فشارخون بالا(Hypertension)
شرح بيماري
فشار خون‌ بالا عبارت‌ است‌ از افزايش‌ فشار وارده‌ از جريان‌ خون‌ به‌ ديواره‌ رگ‌هاي‌ خوني‌. فشار خون‌ بالا گاهي‌ «كشنده‌ بي‌سر و صدا» ناميده‌ مي‌شود زيرا تا مراحل‌ انتهايي‌ اكثراً هيچ‌ علامتي‌ ندارد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ فشار خون‌ به‌طور طبعي‌ در اثر استرس‌ و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني‌ بالا مي‌رود، اما فردي‌ كه‌ دچار بيماري‌ فشار خون‌ بالا است‌، به‌ هنگام‌ استراحت‌ نيز فشار خونش‌ بالاتر از حد طبيعي‌ قرار دارد.

علايم‌ شايع‌
معمولاً علامتي‌ وجود ندارد مگر اين‌ كه‌ بيماري‌ شديد باشد. علايم‌ زير مربوط‌ به‌ بالارفتن‌ فشار خون‌ به‌طور بحراني‌ هستند:
سردرد؛ خواب‌آلودگي‌؛ گيجي‌
كرختي‌ و مور مور شدن‌ در دست‌ها و پاها
سرفه‌ خوني‌؛ خونريزي‌ از بيني‌
تنگي‌ نفس‌ شديد
علل‌
معمولاً ناشناخته‌ است‌. تعداد كمي‌ از موارد در اثر مشكلات‌ زير ايجاد مي‌شوند:
بيماري‌ مزمن‌ كليه‌
تنگ‌ شدگي‌ سرخرگ‌ آئورت‌
اختلال‌ در بعضي‌ از غدد درون‌ريز
تصلب‌ شرايين‌
عوامل تشديد كننده بيماري
سن‌ بالاي‌ 60 سال‌
چاقي‌؛ سيگار كشيدن‌، استرس‌
وابستگي‌ به‌ الكل‌
رژيم‌ غذايي‌ حاوي‌ نمك‌ يا چربي‌ اشباع‌ شده‌ زياد
پشت‌ ميز نشيني‌
عوامل‌ ژنتيكي‌
سابقه‌ خانوادگي‌ فشار خون‌ بالا، سكته‌ مغزي‌، حمله‌ قلبي‌ يا نارسايي‌ كليه‌
مصرف‌ قرص‌هاي‌ تنظيم‌ خانواده‌، استروييدها و بعضي‌ از انواع‌ داروهاي‌ مهاركننده‌ اشتها يا دكونژستان‌ها
پيشگيري‌
در حال‌ حاضر راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از فشار خون‌ بدون‌ علت‌ مشخص‌ وجود ندارد. اگر سابقه‌ خانوادگي‌ فشار خون‌ بالا وجود داشته‌ باشد، فشار خون‌ بايد مرتباً كنترل‌ شود.
اگر فشار خون‌ بالا زود تشخيص‌ داده‌ شود، زمان‌ با تغيير رژيم‌ غذايي‌، ورزش‌، كنترل‌ استرس‌، ترك‌ دخانيات‌، ننوشيدن‌ الكل‌، و دارو معمولاً باعث‌ پيشگيري‌ از بروز عوارض‌ مي‌شود.
عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ مي‌توان‌ از عوارض‌ پيشگيري‌ نمود (البته‌ به‌ غير از اثرات‌ جانبي‌ احتمالي‌ داروها) اميد به‌ زندگي‌ تقريباً در حد طبيعي‌ است‌.
بدون‌ درمان‌، اميد به‌ زندگي‌ كاهش‌ مي‌يابد زيرا احتمال‌ حمله‌ قلبي‌ يا سكته‌ مغزي‌ زياد مي‌شود.
عوارض‌ احتمالي‌
سكته‌ مغزي‌
حمله‌ قلبي‌
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ و ورم‌ ريه‌
نارسايي‌ كليه‌
درمان‌
اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌، نوار قلب‌، آنژيوگرافي‌ (عكس‌برداري‌ از عروق‌ با كمك‌ تزريق‌ ماده‌ حاجب‌ و تاباندن‌ اشعه‌ ايكس‌) و نيز ساير عكس‌برداري‌ها باشد.
اهداف‌ درمان‌ با توجه‌ به‌ ويژگي‌هاي‌ هر فرد تعيين‌ خواهند شد و ممكن‌ است‌ شامل‌ كم‌كردن‌ وزن‌؛ ترك‌ دخانيات‌؛ برنامه‌ ورزش‌ مناسب‌؛ و تغيير شيوه‌ زندگي‌ براي‌ كاهش‌ استرس‌ باشند.
گرفتن‌ فشار خون‌ خودتان‌ را فرا بگيريد و روزانه‌ فشار خون‌ را اندازه‌گيري‌ كنيد.
داروها
در صورتي‌ كه‌ اقدامات‌ محافظه‌كارانه‌ اثر نداشته‌ باشند، با استفاده‌ از داروهاي‌ ضد فشار خون‌ مي‌توان‌ فشار خون‌ را پايين‌ آورد.
از مصرف‌ داروهاي‌ سرماخوردگي‌ و سينوزيت‌ خودداري‌ كنيد. اين‌ داروها حاوي‌ افدرين‌ و پسوافدرين‌ هستند كه‌ باعث‌ افزايش‌ فشار خون‌ مي‌شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌ همراه‌ با برنامه‌ ورزشي‌ حداقل‌ 3 بار در هفته‌. ورزش‌ باعث‌ كم‌ شدن‌ استرس‌ و حفظ‌ وزن‌ بدن‌ در حد ايده‌آل‌ مي‌شود. ورزش‌ حتي‌ ممكن‌ است‌ فشار خون‌ را نيز پايين‌ آورد. در مورد نوع‌ و مقدار ورزش‌ با پزشك‌ خود يا فيزيولوژيست‌ ورزشي‌ مشورت‌ كنيد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ كم‌ نمك‌
در صورت‌ اضافه‌ وزن‌، رژيم‌ لاغري‌ مناسب‌
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ فشار خون‌ بالاي‌ بحراني‌ را داريد.
اگر در صورتي‌ كه‌ درد قفسه‌ سينه‌ رخ‌ دهد. اين‌ ممكن‌ است‌ يك‌ مورد اورژانس‌ باشد. سريعاً درخواست‌ كمك‌ كنيد!
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ فشار خون‌ بالا ادامه‌ داشته‌ باشند.
اگر علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ ظاهر شوند. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

آیا MS درمان دارد؟؟؟
بیماران مبتلا به MS بسته به نوع حمله به دست متخصص آن درمان می شوند. مثلاً بیماری را كه دچار اختلال در روده و مثانه است متخصص آن درمان می كند یا كسی كه برای راه رفتن تعادل ندارد، به دست فیزیوتراپ درمان می شود.

آیا MS درمان دارد؟؟؟
اگر فردی كه مبتلا به MS است، استرس نداشته باشد و در محیطی آرام و امن و امان قرار گیرد، درمان او زودتر و راحت تر انجام می شود، چرا كه سیستم ایمنی فرد مضطرب ضعیف می شود و احتمال بیماری های جانبی بیشتر خواهد شد. دكتر رحمت در این باره می گوید: «یكی از داروهای رایج برای این كه تعداد حملات را كمتر كند یا به تأخیر اندازد، «كورتون» است. این دارو را در مقاطع طولانی مثلاً هر هفته یك بار به صورت تزریقی مصرف می كنند كه دوره ناتوانی را كم می كند. همچنین داروهای دیگری مانند «اینترفرون»، «ربیف»، «آمونكس»، «یتافرون» موجب كاهش ناتوانی و به تأخیر انداختن حملات می شود. این داروها منجر به درمان كامل MS نمی شوند اما عامل كاهش از بین رفتن میلین ها در تارهای عصبی است.
البته خوشبختانه هنگامی كه میلین، آسیب می بیند یا از بین می رود تا زمانی كه تارهای عصبی آسیب ندیده باشند، بازسازی می شود. به تازگی محققان انستیتوی نورولوژی لندن موفق شده اند با استفاده از داروی جدیدی به نام «ناتالیزومب» (Natolizumab) از بروز بیماری MS پیش رونده جلوگیری كنند با تزریق این دارو بروز ضایعات جدید مغزی كاهش یافته و از پیشرفت ضایعات قدیمی نیز جلوگیری به عمل می آید، ولی تاكنون این دارو مورد تأیید كامل قرار نگرفته است و پس از تأیید و آزمایش های نهایی به تولید انبوه خواهد رسید.»

كوشش زيادي مي توان انجام داد تا بعضي ا ز علايم بيماري كاسته شده و به بيمارانيكه M S دارند كمك شود تا راحتتر زندگي كنند .شما بايد در جستجوي توصيه هاي پزشك در مورد داروها و درمانها ي مفيد بر آييد.توصيه هاي زيرممكن است شما را در دريافت كمك در جهت رفع مشكلات خاص راهنمايي كند.

1. دوره تشديد علايم : شواهدي وجود دارد دال بر اينكه درمان با داروهاي استروئيدي مانند ACTH يا پرديزون از شدت حمله M S در افراد بويژه در مراحل اوليه بيماري مي كاهد اما در درمان مرحله مزمن و پيشرفته بيماري ارزشي نداشته و ممكن است حتي اثرات جانبي مضري را براي بيمار نداشته باشد.

2. اسپاسم : سفتي شديد عضلات يكي از مشكلات شايع در بيماراني است كه دچار حمله شديد M S مي شوند . داروي خاصي كه به تنهايي موثر باشد وجود ندارد . اما تركيبي از داروها (بكلوفن كه Lioresal هم ناميده شده و به طور گسترده اي استفاده شده و مي شود) و فيزيوتراپي ممكن است موثر باشد . داروهاي ديگر جهت كارايي بيشتر در دست امتحان هستند.

3. مشكلات مثانه : اين مورد مسئله استرس زايي است كه بايستي مورد توجه قرار بگيرد . اما دارو درماني نمي تواند مفيد باشد انجمن M S كانادا مجله ايي را در دسترس داشته كه درك اختلال در عملكرد مثانه و مولتيپل اسكلروزيس نام دارد كه مي تواند براي شما مفيد باشد. همچنين مشكلات بصورت دوره ايي ظاهر مي شوند اما اغلب تغيير در عادات غذايي مي توانند برطرف شوند.

4. لرزش : در بسياري از مردمي كه به شدت بيمار هستند لرزش مشكل ناتوان كننده اي است كه در توانايي انجام فعاليتهاي روزانه اختلال ايجاد مي كند و به ندرت ، دارو مي تواند مفيد باشد.

5. خستگي : بسياري از بيماران مبتلا به M S خستگي را تجربه مي كنند . اينطور به نظر مي رسد كه در اكثر بيماران مبتلا به M S به كاربران داروي آمانتادين باعث كاهش خستگي مي شود.

6. مشكلات بينايي : به طور موقت كاهش ديد ، دوبيني وتكانهاي غيرارادي چشم ازعلايم شايع M S هستند خوشبختانه اين مشكلات اغلب خود بخود برطرف مي شوند . گاهي اوقات درمان دارويي كه معمولاً داروهاي استروئيدي است كاربرد دارد . اگر شما هرگونه افزايش در مشكلات بينايي داشتيد بهتر است براي ارزيابي كامل با پزشك مراجعه كنيد.

7. مشكلات جنسي M S :ممكن است بر عملكرد جنسي در بعضي از افراد تأثير بگذارد و مشكل موقتي بوده كه خودبخود يا با درمانهاي علامتي بهبود مي يابد. همچنين انجمن مولتيپل اسكلروزيس كانادا كتابي دارد تحت عنوان مسائل جنسي و M S كه جزئيات بيشتري را مطرح مي كند.

8. مشكلات احساسي : به طور طبيعي وجود تشخيص M S براي بيمار ممكن است اضطراب و افسردگي به همراه بياورد و چنين عوامل احساسي ممكن است عملاً علايم M S را در شما تشديد نمايند.

انجمن M S كتابي دارد تحت عنوان M S و احساسات شما كه براي شما مفيد خواهد بود.
يا ممكن است بخواهيد با مراجعه به پزشك شما را نزديك مشاور ، روانشناس يا روانپزشك ارجاع دهد تا به شما كمك كند تا بر روي احساساتتان كار كنيد .

9. مشكلات حافظه و تمركز : مانند مشكلات ديگر مربوط به M S ، مشكلات حافظه و تمركز مي توانند بوجود آمده و رفع شوند.

۱۰. درمانهاي تجربي : در حاليكه تحقيقات در زمينه مكانيسم اصلي M S در حال پيشرفت است . روشهاي جديد درماني امتحان مي شود . ايي روشها بايستي به عنوان درمانهاي تجربي بررسي شوند نه درمانهايي كه در مورد M S ثابت شده اند. جزئيات تحقيقات جاري شامل آزمايش داروهاي مختلفي است كه فعاليت سيستم ايمني را كم مي كند (ايمونوساپرسيو) ، تجويز اينترفرونهاي كشنده ويروس هاي طبيعي ، و مشاهده اينكه آيا آنتي باديهاي تصنعي در آزمايشگاه با نام آنتي باديهاي مونوكلونال (تك كلوني ) ارزشي در حمله به M S دارند يا نه ، در حد صحبت ميباشد نه عمل . لازم به ذكر است كه بعضي از داروهاي قوي اينونوساپرسيو اثرات جانبي مخربي داشته و همچنين سلامتي افراد را در آينده تهديد ميكنند . همچنين بايستي اين مسئله درنظر واقع شود كه چه زماني درمان M S مي تواند مفيد و موثر باشد . همچنين بررسي جزئيات درماني در انجام كار مفيد زمان مي برد اما تنهاي راهي است كه بيماري مانند M S كه دوره تشديد و بهبودي خودبخودي دارد مي تواند ارزيابي شود.

درمان دارویی
درمان در مرحله وقوع علائم حاد و شدید: شامل کورتیکواستروئید تزریقی به مدت ۵ روز می‌باشد، که بهبود حملات حاد بیماری را تسریع می‌کند.
درمان پیشگیری کننده از بروز حملات M.S: که در نوع عود کننده بیماری استفاده می‌شود، شامل تجویز اینترفرون بتا (که به دو شکل تزریق عضلانی هفتگی و یا تزریق زیر جلدی یک روز در میان است.) ، گلاتیرامر استات ، تجویز ایمونوگلوبولین وریدی یا IVIg و تعویض پلاسما است.
درمان‌های علامتی: هدف از درمانهای علامتی کاهش علائم ناتوان کننده بیماری به منظور زندگی بهتر بیماران است. مثلا سفتی عضلانی با باکلوفن ، خستگی بیمار با آمانتادین و درد و گزگز شدن اندامها با کاربامازپین ، لرزش بیمار با کلونازپام و اختلال عملکرد مثانه با اکسی‌بوتینین و افسردگی بیماران با فلوکستین تسکین پیدا می‌کنند.
در موارد M.S با فرم مزمن پیشرونده داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نظیر آزاتیوپرین ، سیکلوفسفامید و متوتروکسات ممکن است موجب کاهش سرعت پیشرفت بیماری شوند.

درمان با سلول های بنیادی

مدت‌های طولانی است که محققان معتقدند سلول‌های بنیادی می‌توانند آسیب‌های مغزی و نخاعی را در بیماران مبتلا به ام.اس نصف کرده و حتی متوقف کنند.
اکنون و برای اولین بار محققان انگلیسی این نظریه را با موفقیت آزمایش کرده و درست بودن آن را به اثبات رساندند.
یک تیم تحقیقاتی از دانشگا بریستول ادعا کرده اند که با استفاده از این روش توانسته اند این بیماری را به حالت پایدار برسانند.
پروفسور نیل اسکولدینگ که این تیم را رهبری کرده است در این باره گفت : نتایج تحقیقات امیدهای بسیاری را به وجود آورده است.ما معتقدیم سلول‌های بنیادی که از مغز استخوان به داخل خون حرکت کرده اند در این بیماری موثر هستند و به شکل‌های گوناگون باعث بدتر شدن بیماری می‌شوند.
بیماری ام.اس یکی از بیماری‌های غیرقابل درمان است که سالانه نزدیک به 85 هزار نفر را در کشور انگلستان به خود دچار می‌کند.این بیماری به آرامی به سیستم اعصاب مرکزی حمله کرده و در نهایت قربانیان خود را ناتوان کرده و به روی ویلچر می‌نشاند.
در این بیماری ، به دلایل خاصی سیستم ایمنی بدن انسان سلول‌های سالم را هدف قرار داده و به آن‌ها آسیب می‌رساند.
مطالعات قبلی در آزمایشگاه نشان داده بود که سلول‌های بنیادی می‌توانند به سلول‌های دیگری تبدیل پیدا کرده و از طریق جریان خونی به سمت مغز حرکت و توسط قسمت‌های آسیب‌دیده جذب شوند.
در نهایت دانشمندان توانستند برای اولین بار و با استفاده از سلول‌های مغز استخوان خود بیمار، ام.اس را درمان کنند.
در این روش، مغز استخوان از لگن 6 بیماری مبتلا به ام.اس خارج شد.سپس محققان این مواد را از استخوان و چربی جدا کرده و سلول‌های بنیادی خالص را به بازوی بیماران تزریق کردند.
در طول یک سال بعد از انجام این کار، بیماران ام.اسی به دقت توسط پزشکان تحت نظر قرار گرفتند تا تاثیر این روش درمانی را بررسی کنند.
آزمایشات محققان نشان داد ، این روش هیچ اثر جانبی جدی به همراه ندارد و بعد از مدتی این بیماری به حالت پایدار درآمده و حتی بخشی از عصب‌های آسیب دیده شروع به بهبود کردند.
مغز استخوان شامل سلول‌های بنیادی است که قادرند حایگزین انواع مختلف بافت‌ها و اعضا در بدن انسان شوند به همین دلیل دانشمندان به سختی در حال انجام تحقیقات روی این سلول‌ها هستند تا بتوانند درمان‌های برای انواع گوناگونی از بیماری‌ها خصوصا بیماری‌های سیستم عصبی مانند ام.اس پیدا کنند.

تعریق بیش از حد
تعریق بیش از حد که در اصطلاح علمی هیپرهیدروزیس نامیده می*شود حالتی است که در آن میزان ترشح عرق که درحالت معمول برای دفع دمای بالای بدن به کار می*رود، به حدی بالاتر از میزان قابل قبول می*رسد. این افراد حتی در هوای سرد و بدون انجام فعالیتهای زیاد نیز عرق می*کنند و همیشه از آن رنج می*کشند. طبق برخی آمارها یک نفر از هر هزار نفر افراد جامعه دچار این مشکل هستند.

انواع مختلف هیپرهیدروزیس

همه ما از مشکلات تعریق زیاد زیر بغل اطلاع داریم! و بسیاری از دوستان ما به دلیل تعریق بیش از حد کف دستها در کارهای روزمره و حتی معمولیشان مثل حرکت دادن دستها، نوشتن، جابجا کردن کاغذ و ...دچار مشکلند، تعریق بیش از حد کف پا موجب بوی بد آن و ماندگار شدن بوی کفش و جوراب و ... خلاصه گریزان شدن دیگران خواهد شد. وقتی این تعریق در صورت نمایان می*شود همه را متعجب و باخبر می*کند و موجب مشکلاتی حتی در اعتماد به نفس ما خواهد شد! تعریق بیش از حد بدن می*تواند باعث خیس شدن لباس شده و مشکلات و معضلات خاص خود را پدید آورد.

علت تعریق بیش از حد

در حقیقت بسیاری از موارد علت شناخته شده*ای ندارند، و اصطلاحا اینها را موارد اولیه یا ایدیوپاتیک می*نامند، به عبارت دیگر در این افراد بیماری شناخته شده*ای باعث ایجاد تعریق فراوان نشده است. گرچه علل واقعی ناشناخته*اند، اما مکانیسمهای این حالت بخوبی مشخص گشته*اند. سیگنالهای اعصاب نباتی و خود کار بدن (که ما تقریبا هیچ کنترل ارادی بر آن نداریم) به غدد عرق پیام می*دهند که عرق تولیدی خود را به بیرون بریزند، در شرایط طبیعی وقتی حرارت داخل بدن به حدی بالاتر از مقدار قابل قبول رسید سیگنالهای بیشتری برای تعریق بیشتر و در حقیقت دفع حرارت زیادی بدن ارسال می*شود. حال وقتی این سیگنالها به حدی بیشتر از میزان مورد نیاز ارسال شوند، همین مشکل یعنی هیپرهیدروزیس ایجاد می*شود و نه تنها برای بیمار مفید نخواهد بود بلکه او را با مشکلات متعددی روبرو خواهد ساخت!

گاهی مواقع می*توانیم علت ایجاد این مشکل را درک کنیم و در حقیقت مسائل و بیماریهای خاصی موجب پیدایش این حالت شده*اند، اینگونه موارد را ثانویه می*نامیم. برخی از علل مولد تعریق بیش از حد عبارتند از:
پرکاری تیروئید، چاقی، یائسگی، استفاده از داروهای ضد افسردگی، درمانهای هورمونی برای بدخیمیها یا سایر مشکلات پروستات، اختلالات سیستم اعصاب مرکزی، اختلالات شدید روحی - روانی و ... . به نظر می*رسد که استرسها باعث تشدید هیپرهیدروزیس می*شوند، اما برخی از پزشکان این ارتباط را قبول ندارند. به نظر می*رسد که در این شرایط سیستم عصبی دستورات بیشتری برای ترشح عرق به غدد مولد آن ارسال می*کند یا بعبارت دیگر حساسیت غدد عرق به استرس در این افراد بیش از حد معمول است.

چاره چیست؟ آیا می*توان در این زمینه کاری کرد؟

پاسخ این سؤال مثبت است*، گر چه ممکن است فقط بتوانیم میزان ترشح را کاهش دهیم نه آن را درمان کنیم، اما همین هم می*تواند ارزشمند باشد. برخی از آرام*بخشها و داروهای ضد کولینرژیک می*توانند میزان ترشح عرق را کاهش دهند، اما بخاطر عوارض جانبیشان (مثل خشکی دهان ، تاری دید و ...) چندان مورد استفاده قرار نمی*گیرند، چرا که این عوارض دست کمی از تعریق بیش از حد ندارند!!!

کافئین از جمله موادی است که مصرف آن باعث افزایش ترشح غدد برون ریز می*شود و به همین دلیل استفاده از آن به مبتلایان توصیه نمی*شود، در همین راستا باید به ادویه*جات نیز اشاره کرد و همزمان کاهش مصرف آنها را نیز به شما پیشنهاد می*کنیم.

پنومونی ( عفونت ریوی ) چیست؟
عفونت ریه بیماری شایعی است و در سال یک درصد افراد بالغ را گرفتار می*کند و هرساله برخی از این افراد می*میرند. این بیماری به خصوص ....

به التهاب بافت ریه که یک یا دو طرف قفسه سینه را درگیر می*کند و معمولا در اثر عفونت ایجاد می*شود پنومونی یا عفونت ریه گفته می*شود. عفونت ریه ممکن است در اثر ارگانیسمهای مختلفی شامل ویروس*ها، باکتری*ها، قارچ*ها و انگل*ها ایجاد شود. علاوه بر عفونت*ها، ممکن است در اثر استنشاق مواد شیمیایی مانند بخارهای سمی *نیز التهاب ریه ایجاد شود. در موارد نادری ممکن است التهاب ریه در اثر استشاق مواد حساسیت*زا ایجاد شود. ممکن است مواجهه با موادی که در محیط کار یا محیطهای دیگر وجود دارند باعث ایجاد التهاب در بافت ریه شود. مثلا در برخی کشاورزان در اثر تنفس گرد و غبار غلات کپک زده ممکن است التهاب ریه روی دهد.
عفونت ریه بیماری شایعی است و در سال یک درصد افراد بالغ را گرفتار می*کند و هرساله برخی از این افراد می*میرند. این بیماری به خصوص در افراد مسن و کودکان کم سن خطرناک است.
علت ایجاد عفونت ریه در نیمی*از موارد باکتریها هستند. در بیشتر موارد نوعی استرپتوکوک مسئول عفونت باکتریایی ریه است.

عفونت ریه چگونه ایجاد می*شود؟
در اثر تنفس میکرو ارگانیسمها ممکن است بیماری ایجاد شود. در موارد نادری ممکن است منبع عفونت ریه در نقطه*ی دیگری از بدن باشد و از طریق جریان خون منجر به عفونت ریه*ها شود. اگر به هر علتی مثلا در اثر استفراغ، بخشی از محتویات معده وارد ریه*ها شود نیز موجب التهاب ریه*ها می*شود، چون ارگانیسمها از این طریق وارد ریه*ها می*شوند.

علائم عفونت ریه کدامند؟
علائم عفونت باکتریایی به صورت ناگهانی شروع می*شوند. علائم ناگهانی به صورت تب و لرز، درد قفسه سینه، و سرفه بروز می*کنند. گاهی ممکن است فرد مبتلا بسیار بد حال باشد.
سرفه در ابتدا ممکن است خشک باشد اما یک تا دو روز بعد سرفه همراه با خلط می*شود. خلط معمولا زرد رنگ است و ممکن است رگه*های خونی داشته باشد یا نارنجی رنگ باشد.
تنفس بیمار سریع و سطحی می*شود و ممکن است بیمار به نفس نفس زدن بیفتد. در موارد شدید اکسیژن رسانی مناسب کاهش می*یابد و ممکن است علائم کمبود اکسیژن در فرد بروز کند.
تنفس عمیق یا سرفه ممکن است منجر به ایجاد درد عمقی در قفسه سینه شود. این علامت ممکن است نشان دهنده ی گسترش عفونت به پرده پوشاننده ی ریه ها (پرده جنب) باشد.
اگر مبتلا به سرما خوردگی شده باشید و مدت بیماری شما طولانی*تر از حد معمول باشد و علائمی*که گفته شد را داشته باشید ممکن است دچار عفونت ریوی شده باشید و باید به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ریوی هستند؟
* کودکان خصوصا آنهایی که بیماری مزمن دارند.
* افراد مبتلا به بیماری*های مزمن قلبی، ریوی، کبدی، کلیوی، آسم، دیابت .

* افرادی که سیگار می*کشند.

* افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند افراد مبتلا به ایدز.

* افراد پیر و ضعیف

* افرادی که طحال آنان به علتی با جراحی برداشته شده است.

* افراد الکلی

چگونه می*توان از ابتلا به عفونت ریوی پیشگیری کرد؟
* سیگار کشیدن بافت ریه را تخریب می*کند و ریه را نسبت به عفونتها آسیب*پذیر می*کند.
* اگر سیگار می*کشید بهتر است آن را کنار بگذارید.

* برای باکتری پنوموکوک واکسنی تهیه شده که در برخی کشورها جزء واکسیناسیون کودکان است.

*در کشور ما نیز چنین واکسنی وجود دارد ولی جزء برنامه*ی واکسیناسیون کشوری نیست. برای دریافت آن میتوانید به پزشک مراجعه کنید.

* اگر بالای 65 سال دارید، سیستم ایمنی شما ضعیف شده است یا به بیماری مزمنی مانند بیماری مزمن قلبی، ریوی، کلیوی، کبدی، آسم و یا دیابت دچار هستید باید واکسن پنوموکوک را دریافت کنید. همچنین باید به خوبی از خود مراقبت کنید و برای پیشگیری از ابتلا به پنومونی ویروسی خصوصاً اگر آنفولانزا اپیدمی*شده است واکسن آنفولانزا بزنید.

* اگر به هر علتی با جراحی طحال شما برداشته شده است دریافت واکسن پنوموکوک بسیار اهمیت دارد و باید در این مورد از پزشک خود اطلاعات لازم را بخواهید.

* در صورت ابتلا به سرماخوردگی و سایر عفونتهای تنفسی باید نکات بهداشتی رعایت گردد تا از انتقال عوامل بیماریزا به افراد مستعد بیماری پیشگیری شود.

عفونت ریوی چگونه تشخیص داده می*شود؟
پزشک با سوالاتی که از شما می*پرسد و با معاینات و برخی اقدامات تشخیصی دیگر مانند رادیوگرافی بیماری را تشخیص می*دهد. در مواردی ممکن است بیماری بسیار شدید باشد و نیاز به بستری در بیمارستان باشد. در موارد نادری ممکن است بیماری چیز دیگری باشد که علائمی*شبیه به عفونت ریه را تقلید کند و به بررسی*های بیشتر نیاز باشد. مثلا در موارد نادری ممکن است سرطان ریه با چنین علائمی* بروز کند. به همین دلیل خصوصاً اگر فاکتورهای خطری مانند مصرف سیگار داشته*باشید بررسی*های بیشتر مورد نیاز است.
پس از درمان موفقیت*آمیز عفونت ریوی ممکن است احساس خستگی، کوتاهی نفس و سرفه*ی آزار**دهنده و طولانی مدت را برای چند هفته داشته*باشید که طبیعی است.

عفونت ریوی چگونه درمان می*شود؟
این بیماری در مواردی به صورت سرپایی قابل درمان است و در موارد دیگر به صورت بستری صورت می*گیرد.
درمان آنتی بیوتیکی، فیزیوتراپی قفسه سینه، و در مواردی اکسیژن استفاده می*شوند. در صورتی که در 2- 3 ماه گذشته سفری به کشورهای دیگر داشته اید بسیار مهم است که فوراً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است نوع ارگانیسمی* که از مکانهای دیگر موجب بیماری شما شده به درمان متفاوتی نیاز داشته باشد. بسته به نوع و شدت بیماری ممکن است درمان خوراکی یا تزریقی استفاده شود.

علتهای سرگیجه چیست...؟
سرگیجه* در میان* مردم* بسیار شایع* است. در این* حالت* شما احساس* می *كنید اگر چشمان* خود را نبندید و آرام* دراز نكشید، دنیای* اطراف* به* دور سرتان* می *چرخد. حتی* ممكن* است* احساس* كنید در هوا هستید و حركت* می* كنید. هر دو حالت* می* تواند ناخوشایند و ترسناك* باشد.

سرگیجه* زمانی* بروز می* كند كه* موازنه* و تعادل* بدن* مختل* شود. مركز توازن* و حفظ* آن* در مغز و گوش* داخلی* است. در واقع* ماری زمانی* به* سرگیجه* مبتلا شد كه* سرماخوردگی * به* گوش هایش* سرایت* كرد. پزشک برای* درمان* سرگیجهِ او نسخه* ای* تجویز كرد و پس از چند روز وی بهبود یافت. (البته* علائم* سرگیجه* همیشه* به* این* سادگی* نیستند و به سرعت* برطرف* نمی *شوند.)

برخی* از افراد از التهاب* مزمن* گوش* داخلی* رنج* می *برند. برخی* هم* با بروز مشكلات* یا حتی* وزش* ِ باد به* سرشان* دچار چنین* حالتی* می *شوند. اگر این* حالت* تداوم* یابد، می *تواند حالتی* حاد و وخیم* به* خود بگیرد.

در موارد نادر، سرگیجه* می *تواند نشانهِ مشكل* خاصی* در مغز- مثل* تومور یا ضربهِ مغزی* خفیف*- باشد. بنابراین* هر زمان* كه* به* سرگیجه* مبتلا شـُدید، به* پزشك* خود اطلاع* دهید.

فشار و فعالیت*شدید

به* هنگام* تعرق* شدید، آب* و نمك* زیادی* از بدن* دفع* می* شود و فشارخون* به* طرز خطرناكی* پایین* می *آید. اگر در حال* فعالیت* بدنی* یا ورزش، احساس* گیجی* كردید، بلافاصله* فعالیت* خود را قطع* كنید. سپس* بنشینید و سر خود را میان* زانوها قرار دهید. بهترین* راه* جلوگیری* از بروز این* مشكل، رساندن* آب* كافی* به* بدن* بخصوص* قبل* و بعد از فعالیت* بدنی* شدید است. اگر در هوای* گرم* یا در سالن های* ورزشی* گرم* ورزش* می* كنید، خیلی* مراقب* باشید. برای* حفظ* نمك* بدن* خود از غذاهای* نمكدار (مثل* چوب* شور، بیسكویت* شور و...) استفاده* كنید، مگر این كه* پزشك* استفادهِ نمك* را برای* شما محدود كرده* باشد.

به* هنگام* تعرق* شدید، آب* و نمك* زیادی* از بدن* دفع* می* شود و فشارخون* به* طرز خطرناكی* پایین* می *آید. اگر در حال* فعالیت* بدنی* یا ورزش، احساس* گیجی* كردید، بلافاصله* فعالیت* خود را قطع* كنید. سپس* بنشینید و سر خود را میان* زانوها قرار دهید. بهترین* راه* جلوگیری* از بروز این* مشكل، رساندن* آب* كافی* به* بدن* بخصوص* قبل* و بعد از فعالیت* بدنی* شدید است.
احساس* سرگیجه* و منگی* منتهی* به* ضعف* و بیحالی* می *تواند به* خاطر تپش* قلب* پایین* یا بالا باشد. در برخی* از افراد، فعالیت های* عادی* نظیر سرفه ، ادرار و بلع* آهستهِ غذا، می* تواند به* كاهش* ضربان* قلب* منجر شود. نتیجهِ كاهش* ضربان* قلب،* سرگیجه* است! از آنجا كه* برخی* عوامل* ضعف* و بیحالی* خطرناك* است* هر حالتی* را به* پزشك* گزارش* دهید.

اضطراب* و دلهره*

جودی تنها زمانی* احساس* گیجی* می *كرد كه* از خانهِ خود دور بود. ضربان* قلب* او بالا می* رفت* و نفس *نفس* می *زد. بیشتر این* علائم* هنگام* حضور در جمع* یا تشویش* شدید خود را آشكار می *كرد. دکتر* با دقت* او را معاینه* كرد* و متوجه* شد* بیماری* خاصی* ندارد. دکتر در نهایت* به* این* نتیجه* رسید* كه* او به شدت* نگران* است؛ همسرش* سرطان* خون* داشت* و در مقابل* درمان* واكنش* خوبی* نشان* نمی *داد. با استفاده* از روان *درمانی* و داروهای* ضدافسردگی ، علائم* ناراحتی* او به تدریج* برطرف* شد.

حركات* نادرست* و اشتباه*

آیا زمانی* كه* سریع* از جای* خود بلند می *شوید، سرگیجه* می گیرید؟ شما می* توانید از بروز چنین* مشكلی* جلوگیری* كنید. علت* این* امر كاهش* موقتی* فشارخون* است* و مسئله* ساز نیست. بهتر است* پیش* از برخاستن، پاهای* خود را تكان* دهید و آنها را به* سمت* جلو و عقب* خم* كنید تا از بروز این* مشكل* جلوگیری* نمایید. اگر صبح ها بلافاصله* پس* از بیدار شدن* از خواب، از جای* خود برخیزید، با اُفت* شدید فشارخون* رو به *رو می* شوید و همین* امر باعث* سرگیجهِ شما می* شود. برای* پرهیز از این* حالت، در حدود سی* ثانیه* بنشینید، سپس* از جای* خود بلند شوید. برخی* از افراد در اثر سفر به* سرگیجه* مبتلا می* شوند. بنابراین* اگر هنگام* مسافرت* با این* مشكل* برخورد می* كنید، یك* ساعت* قبل* از حركت* از قرص های* مخصوص* استفاده* نمایید.

افزایش *سن*

ضعف* بینایی، فرسودگی* مفاصل، اعصاب* و ماهیچه*ها و ضعف* ناشی* از عدم* فعالیت* و تحرك* معمولاً در سنین* بالا خود را به خوبی* نشان* می *دهد. این* عوامل* در موازنهِ بدن* ایجاد اختلال* می *كند و شخص* دچار سرگیجه* می *شود. برای* درمان* آن* می *توان* از حركات* نرمشی* خفیف* و منظم* استفاده* كرد. اگر* سرگیجهِ شما مداوم* یا شدید است، بلافاصله* به* پزشك* مراجعه* كنید. برای* پزشك* خود حالات* و علائم* ناراحتی* خود را به* طور دقیق* شرح* دهید. آیا سرتان* می *چرخد؟ آیا احساس* غش* و ضعف* دارید؟ در این* حالت* پزشك* برای* شما آزمایش هایی* انجام* می* دهد و در نهایت* شما را به* نزد متخصص* می *فرستد.

وز می* كند كه* موازنه* و تعادل* بدن* مختل* شود. مركز توازن* و حفظ* آن* در مغز و گوش* داخلی* است.

اختلال رشد بچه
اختلال* رشد بچه* عبارت* است* از ناتواني* شيرخواران* يا كودكان* از رشد و نموي* طبيعي*. اين* واژه* تا زماني* استفاده* مي*شود كه* تشخيص* خاصي* براي* توجيه* اين* ناتواني* پيدا نشده* باشد. سن* شايع* اين* مسأله* بين* 5-1 سالگي* است*. تقريباً تمام* كودكاني* كه* اين* مشكل* را دارند زير 5 سال* هستند.

علايم* شايع*
قد، وزن*، و دور سر به*طور طبيعي* افزايش* نمي*يابند.
مهارت*هاي* حركت* كودك* غالباً ديرتر از حالت* طبيعي* ظاهر مي*شوند. بعضي* از اين* مهارت*ها عبارتند از: ـ چرخيدن* در تخت* ـ نشستن* ـ ايستادن* و راه* رفتن*
ظهور مهارت*هاي* ذهني* و اجتماعي* نيز غالباً به* تأخير مي*افتد. بعضي* از اين* مهارت*ها عبارتند از: ـ صحبت* كردن*؛ رابطه* اجتماعي* ـ غذا خوردن* بدون* كمك* ـ يادگيري* اختيار ادرار و اجابت* مزاج* و رفتن* به* توالت*
رشد و نموي* طبيعي* بسيار متغير است*، بنابراين* ميزان* تغييرات* رشد و نمو در معاينات* منظم* كودك* اهميت* بيشتري* دارد.
علل*
در بعضي* از اين* كودكان*، علت* بروز اين* حالت* به* مشكلات* جسمي* (معمولاً گوارشي* يا مربوط* به* دستگاه* عصبي*) برمي*گردد.
در اكثر اين* كودكان*، علت* درواقع* مربوط* به* خود كودك* نيست*، مثلاً عدم* تغذيه* صحيح* كودك*.

عوامل تشديد كننده بيماري

سوءتغذيه*
بي*تجربگي* والدين*
محيط* عاطفي* نامناسب* (مثل* عدم* رسيدگي* به* بچه*، سوءرفتار با بچه*، يا طرد بچه*)
بيماري* مزمن* (مثل* نارسايي* كليه* يا عفونت* مزمن*)
بيماري*هاي* ژنتيكي*، مثل* نشانگان* داون* يا فيبروز كيستيك*
بيماري*هاي* غدد درون*ريز، مثل* بيماري*هاي* غده* تيروييد، غده* هيپوفيز، غدد فوق*كليوي*، غده* لوزالمعده*، و غدد جنسي*
والديني* كه* در يك* محيط* عاطفي* نامناسب* بزرگ* شده*اند يا آموزش* مناسبي* نديده*اند.
محيط* زندگي* شلوغ* يا غيربهداشتي*
نوزاد زودرس* يا بيمار
شيرخواري* كه* ناهنجاري* جسمي* دارد.

پيشگيري*

كودك* خود را به*طور منظم* براي* معاينات* سلامتي* نزد پزشك* يا مراكز بهداشت* ببريد.
محيط* زندگي* باثبات* را فراهم* آوريد و سعي* كنيد والدين* خوبي* براي* فرزندتان* باشيد.
عواقب* موردانتظار
اگر اختلال* رشد بچه* به*علت* بي*تجربگي* والدين* يا مشكلات* رواني* باشد، انتظار مي*رود با آموزش* و دادن* مشاوره* به* والدين* بهبودي* حاصل* شود.
اگر اختلال* رشد بچه* به*علت* يك* بيماري* يا اختلال* زمينه*اي* باشد (مثلا سوءتغذيه*)، بهبودي* بستگي* به* اين* دارد كه* بيماري* يا اختلال* زمينه*اي* قابل* درمان* باشد يا خير.
عوارض* احتمالي*
ناتواني* و معلوليت* دايمي* ذهني*، عاطفي*، يا جسمي*.
كودك* كوچك* باقي* مي*ماند و از لحاظ* نمو نيز دچار نقص* خواهد بود.

درمان*
اصول* كلي*

اقدامات* تشخيصي*: اندازه*گيري* مكرر قد، وزن*، و دور سر؛ آزمون*هاي* سنجش* توانايي*هاي* ذهني* و رواني* مثل* آزمون* دنور كه* معياري* از رشد و نمو به*دست* مي*دهد؛ آزمايش* خون*، از جمله* بررسي*هاي* هورموني*؛ عكس*برداري* از مچ* دست*ها براي* تعيين* سن* استخواني* كودك* كه* معيار خوبي* براي* رشد بدن* به*شمار مي*رود.
- اگر والدين* مشكلات* عاطفي* دارند و از برقراري* رابطه* عاطفي* مناسب* با كودك* خود ناتوان* هستند، مي*توان* آنها را تحت* روان*درماني* يا مشاوره* قرار داد.
- بستري* كردن* كودك* (به*طور كوتاه*مدت*) در صورتي* كه* نياز به* انجام* اقدامات* تشخيصي* پيچيده* وجود داشته* باشد يا براي* فهميدن* اينكه* آيا كودك* در منزل* غذا مي*خورده* است* يا خير.
- والدين* بايد كتاب*ها يا جزوات* مخصوص* بچه*داري* و بزرگ* كردن* بچه* را بخوانند يا به* كلاس*هاي* مربوطه* بروند.
- از يك* پرستار خانه* بخواهيد كه* به* خانه* شما بيايد و راهنمايي*هاي* لازم* را ارايه* دهد.
- تا آنجا كه* مي*توانيد به* كودكتان* محبت* كنيد و از وي* حمايت* به*عمل* آوريد. هرازچندگاهي* به* بررسي* احساسات* و رفتارتان* نسبت* به* كودكتان* بپردازيد. اگر فكر مي*كنيد كه* احساسات* و رفتارتان* آنچنان* كه* بايد باشد نيست* براي* مشاوره* رواني* مراجعه* كنيد.

داروها

داروي* خاصي* به*طور معمول* تجويز نمي*شود.
اگر يك* بيماري* زمينه*اي* وجود داشته* باشد كه* باعث* رشد نكردن* بچه* شده* است*، امكان* دارد داروهاي* لازم* براي* درمان* آن* بيماري* زمينه*اي* تجويز شوند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي* براي* آن* وجود ندارد.

رژيم* غذايي*

براي* كودكتان* يك* رژيم* غذايي* كافي* و متعادل* فراهم* آوريد.
اگر علت* رشد نكردن* بچه* سوءتغذيه* باشد، امكان* دارد نياز به* يك* رژيم* مخصوص* وجود داشته* باشد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما از اينكه* كودكتان* رشد و نموي* طبيعي* ندارد دچار نگراني* شده*ايد.

اسپوروتريكوز

اسپوروتريكوز عبارت* است* از يك* بيماري* قارچي* عفوني* كه* باعث* ايجاد زخم* و آبسه* در پوست*، غدد لنفاوي* و عروق* لنفاوي* مي*گردد. مزرعه*داران* و باغداران* به* ويژه* افرادي* كه* با گل*سرخ*، خزه* مردابي* و يا زرشك* سر و كار دارند، بيشتر آلوده* مي*شوند. اسپوروتريكوز سرايت* فرد به* فرد ندارد. در بزرگسالان* از هر دو جنس* ايجاد مي*شود ولي* در مردان* شايع*تر است*.

علايم* شايع*
مراحل* اوليه*: يك* ندول* كوچك*، قابل* حركت* و غيرحساس* به* درد در زير پوست* انگشتان* ظاهر مي*شود. ندول* به* آهستگي* بزرگ* شده*، صورتي* و زخمي* مي*گردد. در عرض* چند روز يا هفته*:
ندول*هاي* تيره*اي* در امتداد عروق* لنفاوي* تخليه*كننده* ناحيه* ظاهر مي*شود.
اگر قارچ* عامل* ايجادكننده* به* ريه* برسد، سرفه* همراه* با خلط* آغاز مي*گردد (نادر).
برخلاف* ساير بيماري*هاي* قارچي* كه* باعث* تب*، لرز، احساس* ناخوشي* كلي* و بي*اشتهايي* مي*شوند، معمولاً علايم* ديگري* وجود ندارد.
علل*
عفونت* با قارچي* به* نام* اسپوروتريكوز* شنكي* كه* در خاك*، خزه* مردابي*، علف*هاي* هرزه* و سبزيجات* آلي* در حال* فساد زندگي* مي*كند.
عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه* طبي* ساركوئيدوز يا سل*
شغل*هايي* كه* با گياهان* و خاك* سر و كار دارند مثل* كشاورزي* و پرورش* گل*
سركوب* ايمني* ناشي* از بيماري* يا داروها
پيشگيري*
در هنگام* كار با خاك*، دستكش* بپوشيد.
عواقب* مورد انتظار
معمولاً با درمان* در عرض* 2-1 ماه* پس* از بهبود ضايعات* قابل* علاج* است* ولي* ممكن* است* بهبودي* 7-6 ماه* طول* بكشد. ميزان* كشندگي* در صورت* گسترش* عفونت* در بدن*، بالا است*.
عوارض* احتمالي*
گسترش* قارچ* در بدن* كه* باعث* عفونت* سرتاسر و تهديدكننده* زندگي* مي*گردد (نادر).
درمان*
اصول* كلي*
آزمون*هاي* تشخيصي* مي*توانند شامل* كشت* آزمايشگاهي* چرك* حاصل* از ضايعات* باشند. آزمون* پوستي* براي* آن* وجود ندارد. ممكن* است* براي* رد ساير اختلالات* از جمله* سل*، ساركوئيدوز، استئوميليت* باكتريايي* و نئوپلازي*، آزمون*هاي* ديگري* انجام* گيرند.
ممكن* است* بتوان* در منزل* با دارو درمان* كرد.
از آنجا كه* اسپوروتريكوز مسري* نيست*، لازم* نيست* شخص* قرنطينه* شود.
گرم* كردن* مي*تواند به* كاهش* درد كمك* كند.
ضايعات* را با بانداژهاي* شل* بپوشانيد تا از عفونت* ثانويه* با باكتري*ها جلوگيري* كنيد.
روزانه* خود را وزن* و آن* را ثبت* كنيد.
در صورت* بروز عوارض*، بستري* شويد. ممكن* است* براي* بيماران* مبتلا به* بيماري* استخوان* و مفاصل* يا ضايعات* ريوي*، جراحي* توصيه* گردد.
داروها
محلول* اشباع* شده* يديد پتاسيم*. آن* را در آب*، آب* ميوه* يا ساير نوشيدني*ها رقيق* كند و هر روز 3 بار بعد از غذا مصرف* كنيد. براي* جلوگيري* از تغيير رنگ* دندان*ها آن* را با ني* بنوشيد.
داروهاي* ضد قارچ* مثل* فلوكونازول* يا ايتراكونازول*
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي* لازم* نيست* مگر اين* كه* علايم* عفونت* منتشر ايجاد گردد.
رژيم* غذايي*
رژيم* غذايي* خاصي* ندارد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي* از اعضاي* خانواده*تان* علايم* اسپوروتريكوز را داشته* باشيد.
اگر در طول* درمان* موارد زير پيش* بيايند:
ـ كاهش* وزن* غيرقابل* توجيه*
ـ تب* 3/38 درجه* سانتيگراد با دماسنج* دهاني*
اگر دچار علايم* جديد و غير قابل* توجيه* شده*ايد.
داروهاي* ضد قارچ* مورد استفاده* در درمان* ممكن* است* عوارضي* جانبي* مثل* بثور پوستي*، تحريك* زبان* و دهان* و سرفه* ايجاد كنند.

تومور مغزی
تومور مغزي* عبارت* است* از رشد يك* توده* غيرطبيعي* در مغز كه* امكان* دارد خوش*خيم* يا بدخيم* باشد. توجه* داشته* باشيد كه* يك* تومور خوش*خيم* مغز ممكن* است* به* اندازه* يك* تومور بدخيم* ناتواني* ايجاد كند، مگر اينكه* به* طور مناسب* تحت* درمان* قرار گيرد.

تومور مغزی
علايم* شايع*
سردردي* كه* با دراز كشيدن* بدتر مي*شود.
استفراغ* همراه* با تهوع*، يا استفراغ* ناگهاني* بدون* تهوع*
اختلال* بينايي*، از جمله* دو تا ديدن* اشياء
ضعف* در يك* طرف* بدن*
عدم* عادل* بدن*؛ گيجي*
از دست* دادن* حس* بويايي*
از دست* دادن* حافظه*
تغييرات* شخصيتي*
حملات* صرعي* و تشنجي*
علل*
بعضي* از تومورها از بافت* مغز منشأ مي*گيرند (تومورهاي* اوليه*)، اما اغلب* تومورهاي* مغزي* در اثر گسترش* سرطان*هاي* ساير نقاط* بدن* به* خصوص* سرطان* پستان*، ريه*، روده*، يا ملانوم* بدخيم* پوست*، به* مغز ايجاد مي*شوند. علايم* در اثر افزايش* فشار داخل* جمجمه* ناشي* از بزرگ* شدن* تومور به* وجود مي*آيند.
عوامل* افزايش* دهنده* خطر
عوامل* خطر ذكر شده* در زير مربوط* به* سرطان*هاي* ساير نقاط* بدن* كه* به* مغز گسترش* مي*يابند هستند:
تغذيه* نامناسب*، به* خصوص* كم* بودن* فيبر غذايي* (عامل* خطر سرطان* روده*)
سيگار كشيدن* (عامل* خطر سرطان* ريه*)
افراط* در مصرف* الكل* (عامل* خطر سرطان* كبد)
قرار گرفتن* بيش* از حد در مقابل* آفتاب* (عامل* خطر ملانوم* بدخيم* پوست*)
وجود يك* سرطان* ديگر در هر نقطه*اي* از بدن*
پيشگيري*
خانم*ها بايد پستان* خود را مرتباً از نظر وجود توده* بررسي* كنند.
سيگار را ترك* كنيد.
رژيم* غذايي* پرفيبر داشته* باشيد.
خود را در برابر اشعه* آفتاب* محافظت* كنيد (با استفاده* از كرم*هاي* ضد آفتاب* و لباس* مناسب*)
عواقب* مورد انتظار
در صورتي* كه* تومور مغزي* درمان* نشود، آسيب* دايمي* مغز يا مرگ* در انتظار بيمار خواهد بود. رشد تومور به* خارج* توسط* استخوان*هاي* جمجمه* محدود مي*شود، بنابراين* اين* مغز است* كه* در اثر رشد تومور، تحت* فشار قرار مي*گيرد.
اگر تومور زود كشف* شود و به* سرعت* جراحي* شود يا تحت* اشعه* درماني* و شيمي* درماني* قرار گيرد، بهبود كامل* اغلب* امكان*پذير خواهد بود.
عوارض* احتمالي*
ناتواني* يا مرگ*، در صورتي* كه* نتوان* تومور را به* علت* اندازه* يا جاي* خاص* آن*، تحت* عمل* جراحي* قرار داد.
درمان*
اصول* كلي*
روش*هاي* زيادي* براي* تعيين* محل* تومور مغزي* به* كار گرفته* مي*شوند: نواز مغز، سي*تي*اسكن*، ام*آرآي*، عكس*برداري* از جمجه*، استخوان*ها، ريه*ها و دستگاه* گوارش*
براي* تأييد تشخيص*، نمونه*برداري* از تومور به* احتمال* زياد لازم* خواهد بود.
آزمايش* خون* و مايع* نخاع*
در صورت* امكان*، عمل* جراحي* برداشتن* تومور تا حد ممكن* (تا به* اين* ترتيب* از فشار روي* مغز كاسته* شود).
امكان* دارد از اشعه* درماني* استفاده* شود
داروها
داروهاي* كورتيزوني* براي* كاهش* تورم* بافت* مغز
داروهاي* ضد تشنج* براي* كنترل* حملات* تشنج*
داروهاي* ضد درد
داروهاي* ضد سرطان*
فعاليت*
تا حدي* كه* قدرت* شما اجازه* مي*دهد فعاليت* خود را حفظ* كنيد. كار، ورزش* و فعاليت* بدني* متوسط* داشته* باشيد. زماني* كه* خسته* مي*شويد استراحت* كنيد.
رژيم* غذايي*
رژيم* غذايي* عادي* و متعادل* داشته* باشيد. اگر قادر به* خوردن* غذاي* عادي* نباشيد، شايد اضافه* كردن* مكمل* ويتاميني* و مواد معدني* لازم* باشد.
در اين* شرايط* به* پزشك* خود مراجعه* نماييد
اگر شما يا يكي* از اعضاي* خانواده* تان علايم* تومور مغزي* را داريد.
اگر دچار علايم* جديد وغيرقابل كنترل شده ايد*. داروهاي* مورد استفاده* در درمان* ممكن* است* عوارض* جانبي* به* همراه* داشته* باشند

تشنج در کودکان
مغز از ميليون ها سلول عصبي به نام نورون ساخته شده است. اين سلول ها توسط ايمپالس هاي الكتريكي به يكديگر ارتباط مي يابند. وقتي تعداد زيادي از سلول ها همزمان با هم شارژ الكتريكي بفرستند، موجب فعاليت بيش از حد و غير طبيعي مغز شده و تشنج اتفاق مي افتد.

تشنج در کودکان
تشنج در كودكان انواع مختلف دارد و بايد توجه داشت كه تشنج نوزادان، اطفال زير سن مدرسه، كودكان مدرسه اي و بزرگسالان از يكديگر متفاوت است.
انواع تشنج

تشنج نوزادي: از زمان تولد تا 28 روزگي ممكن است اتفاق بيفتد و بسيار سخت قابل تشخيص است، زيرا نوزادان معمولا حركات تشنجي ندارند اما حركات چشم غيرطبيعي شده و كودك اختلال تنفسي نيز پيدا مي كند.

تشنج شيرخوارگي: اين نوع از تشنج در كودكان زير 18 ماه ديده مي شود. معمولا اين كودكان دچار عقب افتادگي هم هستند و عضلاتشان به طور ناگهاني دچار اسپاسم مي شود.

تشنج هاي شبانه: اگر نوزاد يا شير خوار دچار پرش هاي عضلاني در دست ها و پا ها هنگام خواب شود و به طور طولاني مدت هم ادامه يابد،بايد تحت درمان و بررسي قرار گيرد.

تشنج پايدار: اين تشنج در كودكان زير 2 سال ديده مي شود و تا برگشت بيمار به حال عادي بيش از 30 دقيقه طول مي كشد و معمولا با تشنج در كل بدن همراه است. اين نوع تشنج بسيار جدي است و حتما نياز به مراقبت هاي پزشكي دارد.

تشنج ناشي از تب: شايع ترين نوع تشنج در كودكان است. كودك پيش از تشنج مبتلا به عفونت هايي چون عفونت گوش، آبله مرغان يا حتي سرماخوردگي با تب بالا بوده است، كودكاني كه نارس بوده اند يا بر عكس با تاخير به دنيا آمده اند مستعد اين تشنج اند.

ريسه رفتن: بعضي از كودكان با تحريك هيجاني شديد مثل خنده مداوم يا گريه شديد دچار وقفه تنفسي و كبودي يا سيانوز مي شوند. اين حالت هم مي تواند نوعي تشنج باشد.

صرع: اين بيماري تشنج هاي تكرار شونده در طول زمان است و بسته به آن كه وسعت گرفتاري مغز بزرگ يا كوچك باشد، تقسيم بندي مي شود. در صرع قسمت بيشتري از مغز درگير شده و در نتيجه قسمت بيشتري از بدن را گرفتار مي كند. پرش هاي عضلاني غير قابل كنترل و با شدت است و ممكن است بيمار دچار بي اختياري ادرار شود و پس از تشنجات خواب آلوده مي شود.

عوامل تشنج زا

تب هاي عفوني، اختلالات متابوليكي، خونريزي هاي داخل مغزي، ضربه ها و حوادث مغزي، بعضي از دارو ها و برخي انواع مسموميت ها از عوامل ايجاد تشنج اند.

درمان دارويي براي تشنج بايد حتما توسط پزشك متخصص تجويز شود. پزشك مي تواند از داروهايي استفاده كند كه آمين هاي محرك نورون مغز را مهار مي كند مثل لاموتريژين و يا برعكس داروهايي را به كار گيرد كه آمين هاي مهاركننده فعاليت نورون ها را تقويت مي كند مثل گاباپنتين. تغذيه در بيماران تشنجي نيز جزئي از درمان محسوب مي شود. فرآورده هاي ترش لبني مثل ماست و كفير نيز براي كاهش تشنج توصيه مي شود. مصرف تخم مرغ، آجيل خام، سويا، آب هويج و آب انگور تازه و عدم استفاده از غذا هاي سرخ كرده نيز موثراست. مصرف ويتامين هاي گروه B به خصوص ويتامين B3، كلسيم، روي، اسيد فوليك و منيزيم هم مفيد هستند.

تشنج چیست؟
تشنج عبارت است ازاختلال موقتی درمغز،این اختلال دو عملکرد وخصوصیت دارد
eb۵۰۶۸_۰۰۶.JPG
اول اینکه : به صورت ناگهانی آغازمیشود
دوم اینکه : غیرارادی وغیر قابل کنترل است

علایم تشنج چیست؟
وقتی کودکی تشنج میکند ممکن است شما هریک ازاین علایم راببینید:

۱-کودک دچار اختلال هوشیاری شودیعنی اطرافیان رانشناسد متوجه زمان ومکان نباشد،به صدازدن شماپاسخ ندهد یا بیهوش روی زمین بیفتد.
۲-حرکاتی غیر ارادی در اعضای بدن کودک ظاهر شود این حرکات ممکن است قسمتی از بدن یاتمام اعضا را درگیرکند.ممکن است کودک به شدت دست وپابزند،روی زمین بیفتد،سروچشمهای کودک به یک طرف بچرخد یا اینکه فقط یک دست یا یک پای کودک دچار حرکات تکان دهنده شدید شودواین حالت چند ثانیه تا چنددقیقه طول بکشد معمو لأ این حملات کمتر از ۱۰دقیقه طول میکشد.
۳-ممکن است کودک درزمان حمله کنترل ادرار خود را از دست بدهد.
۴-گاهی کودک به صورت ناگهانی رفتاری غیر عادی نشان میدهد مثلأ بدون آنکه متوجه اطراف باشد،شروع به دویدن میکند.
۵-ممکن است کودک برای چند لحظه به نقطه ای خیره شده ودر این مدت متوجه اطراف نباشد.
· آیاهر کودکی یک بار تشنج کند،تا اخر عمر دچار حملا ت تشنج خواهد شد ؟
در سنین۶ماه تا۵سالگی مغز کودکان به افزایش درجه حرارت بدن حساس است در نتیجه۳-۴در صد کودکان در این سنین با تب های شدید(بیش از۳۸درجه)دچار تشنج میشوند. اکثریت این کودکان بعد از سن۵سالگی دچار تشنج نمیشوند.شایعترین سن برای تشنج ناشی از تب۱۸-۱۴ماهگی است وزمان آن ازچندثانیه تا۱۰دقیقه طول میکشد وبندرت تشنج ناشی ازتب بیش از یکبار اتفاق میافتد.

· علت تشنج همراه باتب چیست؟
بیشترمواقع تشنج همراه با تب دراثر عفونتهای ویروسی دستگاه تنفس فوقانی یاعفونت حاد گوش میانی ایجاد میشود.گاهی ممکن است علت تشنج باتب مننژیت باشد.

· آیا تشنج درنوزادان شایع است؟
ازهر۱۰۰۰نوزاد تقریبأ ۲ نوزاد دچار تشنج درماه اول زندگی میشوند.

·تشنج در نوزادان چه علایمی دارد؟
تشنج در نوزادان علایم متفاوتی دارد،مثبأممکن است به صورت حرکات شدید اندام ها،پرش های عضلانی تکراری،لرزش پلک ها،سفت شدن اندام ها،حرکات شبیه مکیدن یاجویدن دردهان،گریه غیرطبیعی یاحرکات غیرطبیعی چشمها دیده شود.دربعضی نوزادان تنهاعلامت تشنج توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و کبود شدن نوزاد است .

· علت تشنج در نوزادان چیست ؟

۱- کمبود اکسیژن رسانی به مغز
۲- کاهش قند خون
۳- کاهش کلسیم خون
۴- عفونت ها
۵- اختلالات دستگاه عصبی
۶- اعتیاد مادر به مواد مخدر و چند علت نادر دیگر

لازم به ذکر است کودکان قبل از سن ۶ ماهگی که شامل نوزادان نیز می شوند به علت تب بالا دچار تشنج نمی شوند

×اگر کودک شما مبتلا به حملات تشنج در زمان تب می شود به این نکات دقت فرمائید :

۱- هرگاه کودک شما به علت سرماخوردگی یا هر عفونت دیگری دچار تب شدید شد حتما ” با استفاده منظم از داروی ضد تب ( استامینوفن ) و پا شویه با آب ولرم تب کودک را کاهش دهید .
۲- هیچگاه برای کاهش تب کودک از آسپرین یا آمپول های تب بر استفاده نکنید .
۳- کودک رابرای بررسی علت تب نزد پزشک ببرید .
۴- در صورتی که پزشک احتمال مننژیت را در کودکی بدهد کشیدن مایع نخاع کودک جهت آزمایش و تشخیص بیماری ضروری است . در این زمینه با پزشک همکاری کنید .
۵- اگر کودک شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشک در زمان تب شدید علاوه بر استامینوفن و پاشویه کردن کودک از داروی ضد تشنج به مقداری که پزشک دستور داده استفاده کنید تا از تشنج کودک پیشگیری شود .
۶- اگر بعد از تشنج کودک پزشک دستور داد تا کودک شما به مدت طولانی ( حدود ۲ سال ) از داروهای ضد تشنج استفاده کند .

حتما ” این داروها را طبق دستور در زمان مناسب مصرف کنید و از کم کردن یا قطع کردن خود سرانه داروها بپرهیزید .

· اگر کودک شما مبتلا به حملات تشنج بدون تب ( صرع ) است به این نکات دقت فرمائید :

۱- کودک شما تا زمانی که پزشک دستور دهد باید داروی ضد تشنج مصرف کند .
۲- هیچ گاه دارو را خود سرانه قطع نکنید یا مقدار آن را کاهش ندهید .
۳- کودکان مبتلا به حملات تشنج بدون تب ( صرع ) باید همواره مراقبت شوند بدون انکه فعالیت جسمی ایشان محدود شود . در زمان انجام کارهای حساس مثل شنا یا استحمام حتما” از نزدیک مراقب کودکتان باشید . اگرکودکتان تمایل به بالا رفتن از بلندیها ، درخت یا وسایل بازی دارد نزد کودکتان بمانید .
۴- در صورتی که کودکتان دچار حمله تشنج شد او را به پهلو بخوابانید جسم سفتی ( چوبی یا چرمی یا پارچه ای ) بین دندانهای کودک بگذارید تا زبانش در اثر قفل شدن دندانها آسیب نبیند . اطراف کودک را خلوت کنید و لباسهای تنگ یا زیور آلات را از گردن او باز کنید تا راحتتر نفس بکشد .در زمان تشنج هیچ ماده خوراکی یا آب را وارد دهان کودک نکنید و سریعا” او را به بیمارستان برسانید .
۵- کودکان مستعد تشنج ممکن است با یک تب خفیف ، فشار روحی ، خستگی یا مصرف بعضی داروها ( مثل تئوفیلین ) دچار تشنج شوند حتما ” کودکتان را از این نظر محافظت کنید .

دستگاه دیالیز برای پالایش خون بیمار دارای نارسایی کلیه

نارسایی کلیه
نارسایی کلیه یا نارسایی کُلیَوی در پزشکی به شرایطی که در آن کلیه نتواند به طور بایسته عمل کند گفته می‌شود و به معنی کاهش شدید عملکرد کلیه است. کلیه نقش مهمی در دفع مواد زائد و تعادل آب والکترولیتها در بدن دارد. نارسایی حاد کلیوی (ARF) در اثر تخریب کلیه‌ها پدید می‌آید و با فقدان سریع عملکرد کلیوی مشخص می‌شود. این بیماری منجر به ناهنجاری‌های الکترولیتی و بر پایه اسید و احتباس فراورده‌های زاید نیتروژنی از قبیل اوره و کراتینین می‌گردد. علت اصلی بیماریهای کلیه مانند سندرم‌های نفروتیک یا نفریتیک هستند. نارسایی کلیوی دو نوع دارد: مزمن و حاد. هر یک از این دو نوع خود می‌تواند در نتیجهٔ شمار زیادی از دیگر معضلات بدنی پدید آمده باشد. در مراحل انتهایی درمان نگهدارنده، دیالیز(تراکافت) ( صفاقی یا عروقی) و پیوند کلیه است.

علل نارسایی کلیه

دیابت و پرفشاری خون از مهم‌ترین علل بروز نارسایی مزمن کلیوی هستند. عفونتهای مکرر، خودایمنی و... نیز می تواند موجب نارسایی کلیه شود.مسمومیتهای دارویی و سم مار از علل نارسایی حاد کلیه هستند. کنترل نکردن این بیماری به از بین رفتن کامل عملکرد کلیه‌ها منجر می‌شود که در این شرایط، انجام دیالیز(تراکافت) و یا پیوند کلیه برای ادامه حیات بیمار ضروری خواهد بود.

رژیم غذایی

بیماران باید به این نکات توجه کنند:

به دلیل کم‌اشتهایی مبتلایان به این بیماری، بهتر است تعداد وعده‌های غذایی این بیماران افزایش یابد.
مصرف نمک در این بیماران باید محدود شود.
مصرف قند و شکر و غذاهای حاوی آنها باید محدود شود.
نان مصرفی باید کم‌نمک و تهیه شده از آردهای سبوس‌دار باشد.
حبوبات (مانند نخود، عدس، لوبیا) حاوی مقدار زیادی پتانسیم هستند و بهتر است به شکل محدود مصرف شوند.
سیب‌زمینی حاوی مقدار زیادی پتاسیم است و برای مصرف آن باید پوست آن از قبل گرفته و به مدت چند ساعت در آب خیسانده شود تا مقدار پتاسیم موجود در آن کاهش یابد.
سبزی‌ها و میوه‌ها حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند اما به دلیل دارا بودن بسیاری از مواد مغذی ضروری برای بدن، باید به مقدار متناسب از انواع کم‌پتاسیم آنها استفاده کرد.
میوه‌های کم پتاسیم: سیب، نارنگی، لیمو، گریپ‌فروت، انگور، گیلاس، توت‌فرنگی، هلو، آناناس، هندوانه، تمشک، زغال‌اخته. میوه‌های پرپتاسیم: موز، خرما، پرتقال، کیوی، گلابی، آلو، شلیل، زردآلو، طالبی، گرمک، خربزه، میوه‌های خشک. سبزی‌های کم‌پتاسیم: خیار، جوانه حبوبات، کاهو، کلم، گل‌کلم، کلم بروکلی، پیاز، لوبیاسبز، فلفل سبز، کدو سبز، بادنجان، شلغم، هویج، تربچه، ریواس، قارچ. سبزی‌های پرپتاسیم: گوجه‌فرنگی، سیب‌زمینی، چغندر، بامیه، کدوحلوایی، فلفل تند.

پختن سبزی‌ها سبب بالا رفتن مقدار پتاسیم قابل جذب آنها می‌شود بنابراین بهتر است سبزی‌ها به شکل خام مصرف شوند.

مسیحیت که توسط عیسی مسیح به جهانیان معرفی شده بود ، تا سده چهارم میلادی نتوانست جایگاه خود را در امپراتوری روم بیابد. در آن زمان ، مسیحیان اقلیتی مورد تنفر و تحت تعقیب بودند اما اقدامات کنستانتینوس باعث گردید که آنان بتوانند در آرامش زندگی کرده و همچنین با آزادی کامل ، قوانین دینی خود را به جای آورند.
آشوب ها و ناآرامی های سده سوم میلادی به رشد مسیحیت کمک کرد ؛ زیرا ، مردم روم پس از آن همه بلایا و سختی ها به این موضوع معتقد شدند که خدایانشان از حمایت آنان دست کشیده اند و به همین دلیل ، به سراغ خدای مسیحیت رفتند. همچنین مسیحیت همانند تمامی ادیان دیگر الهی برای همه ی مردم برابری را توصیه می کرد و قشرهایی از جامعه روم نظیر بردگان این پیامِ امیدوارکننده را با آغوش باز پذیرا می شدند.
در سال 305 میلادی دیوکلتیانوس از سلطنت کناره گیری کرده و ماکسیمیانوس را نیز به این کار ترغیب کرد. قرار بر این شد که گالریوس و کنستانتیوس ، آگوستوس های حکومت چهارنفره جدید شوند.
دیوکلتیانوس سردار برجسته ای به نام سِوِروس را به عنوان قیصر کنستانتیوس و ماکسیمینوس ، خواهرزاده گالریوس ، را به عنوان قیصر وی برگزید. اما مدتی بعد جنگ داخلی روم را فراگرفت. پسر کنستانتیوس یعنی کنستانتینوس پس از مرگ پدرش در 306 میلادی ادعای لقب اگوستوس کرد. او در 312 در ایتالیا با ماکسنتیوس ، پسر ماکسیمینوس ، روبه رو شد.
کنستانتینوس ارتشش را به سوی رود تیبر در نزدیکی پل میلویوس حرکت داد. در میانه ی راه ، او نمادی شبیه صلیب درخشان را در آسمان دید که در اطراف آن نوشته ی "با این پیروز شو" حک شده بود.
امروزه هنوز نیز مشخص نشده که این پدیده ای طبیعی بود یا فقط زاده ی تخیل کنستانتینوس. به هر حال ، او دریافت که این نماد سبب پیروزی اش شد. ماکسنتیوس به سوی پل میلویوس عقب نشست و در نبردی خونین ، مغلوب ارتش کنستانتینوس شد. روز بعد (29 اکتبر 312 میلادی ) ارتش کنستانتینوس وارد رم شد.

نبرد پل میلویوس
او در 313 میلادی با فرمانروای بخش شرقی امپراتوری ، والریوس لیکینیوس ، در میلان دیدار کرد و با وی پیمان اتحاد بست. این ملاقات به فرمان میلان شهرت یافت که آزادی مسیحیان را نیز در سراسر امپراتوری به رسمیت شناخت.
اگرچه،مدتی بعد این اتحاد به هم خورد. در 316 میلادی لیکینیوس بیانیه ی آزادی مذهبی را نادیده گرفت و مسیحیان را مورد آزار و پیگرد قرار داد. در نتیجه ، میان دو طرف جنگ درگرفت. نبرد نهایی در 3 ژوئیه 324 میلادی در آدریانوپل واقع در تراکیه رخ داد. لیکینیوس شکست خورد و اعدام شد و کنستانتینوس تا 13 سال بعد به عنوان فرمانروای مشترک روم شرقی و غربی حکم راند.

کنستانتینوس اول

بدعت آریوسی
کنستانتینوس هم رهبر سیاسی روم بود و هم حاکم معنوی آن. در صورتی که اختلافی میان اعضای کلیسا پیش می آمد ، کنستانتینوس به سرعت مانند میانجی وارد می شد و آن مشکل را حل می کرد.
در 325 میلادی ، ماجرایی بسیار پردامنه و خطرناک پیش آمد.آریوس ،کشیشی از اهالی اسکندریه مصر ، اعلام کرد که عیسی صفات الهی نداشته و در نتیجه ، ذات و طبیعی انسانی دارد. این نظریه به سرعت جهان مسیحی را به لرزه درآورد.
کنستانتینوس در همان سال شورایی از 200 اسقف را در نیقیه واقع در جنوب نیکومدیا تشکیل داد که نتوانست آتش این غائله را خاموش کند. این اختلافات تا 2 قرن بعد گریبانگیر مسیحیت شد و هیچ گاه به طور جدی حل نگردید.
ایجاد کنستانتینوپل
کنستانتینوس در اواخر دوره ی حکومت خویش ، شهر کنستانتینوپل یا قسطنطنیه را در تنگه بسفر ساخت که به مرور زمان تبدیل به پایگاه بزرگ مسیحیت شد. هدف اصلی کنستانتینوس از ایجاد این شهر ، بنای پایگاهی مستحکم برای محافظت از بخش شرقی امپراتوری بود. کنستانتینوپل مدتی بعد از مرگ کنستانتینوس ، پایتخت بخش شرقی امپراتوری روم شد.
مرگ کنستانتینوس
پیش از عیدپاک سال 337 میلادی ، کنستانتینوس بیمار شد و در همان لحظات آخر عمر ، غسل تعمید را به جای آورد.سرانجام،کنستانتینوس که به لقب کبیر نایل شده بود ، اندکی بعد درگذشت.
با مرگ کنستانتینوس جنگ داخلی میان فرزندانش درگرفت که عاقبت از میان آنها در 351 م. کنستانتینوس دوم به حکومت رسید اما وی نیز ده سال بعد بر اثر بیماری مرد. سپس ، یولیانوس یکی از خویشاوندان دور او قدرت را بدست گرفت. وی به خدایان قدیمی رومی اعتقاد داشت و به همین دلیل ، یولیانوس کافر شناخته شد.

یولیانوس کافر
او تنها ظرف 18 ماه حکومت خویش مسیحیت را در خطر انداخت و دوباره پرستش خدایان کهن رومی را مرسوم کرد ولی سرانجام در 363 میلادی در عملیاتی نظامی بر علیه ساسانیان کشته شد. پس از مرگ او ، کفر و الحاد به سرعت رو به انحطاط نهاد. امپراتوران بعدی با تغییرات وسیع در مراسم مذهبی کهن به رشد مسیحیت یاری رساندند. آخرین اقدام مهم ، تعطیلی مسابقات المپیک توسط تئودوسیوس اول بود که به عمر ادیان قدیمی روم پایان داد.

منبع مقاله : این مطلب برگرفته از کتاب روم باستان اثر آلبرماله می باشد.